Vous avez peut-être déjà rencontré cette situation : vous consultez un médecin, subissez une intervention chirurgicale ou passez un examen radiologique, et vous constatez que les tarifs facturés par les professionnels de santé dépassent largement les tarifs conventionnels établis par l’Assurance maladie. Ces dépassements d’honoraires, fréquents dans le domaine de la santé, peuvent être couverts par certains contrats de mutuelles santé.
Dépassements d’honoraires médicaux : des montants non remboursés par la Sécurité sociale
En France, l‘Assurance maladie définit des tarifs de convention qui servent de base aux remboursements des actes médicaux. Toutefois, les médecins conventionnés du secteur 2 ainsi que les professionnels non conventionnés ont la liberté de fixer leurs propres tarifs, appelés “honoraires libres”. Il en résulte des dépassements d’honoraires, qui peuvent être systématiques, surtout pour les professionnels exerçant dans les grandes villes où les coûts de location sont élevés.
Une prise en charge par les mutuelles santé
Face à ces dépassements d’honoraires, les patients peuvent se tourner vers les mutuelles et les complémentaires santé. Selon le niveau de protection choisi, ces formules peuvent couvrir tout ou une partie des frais restants à la charge de l’assuré. Les médecins conventionnés du secteur 1 sont généralement remboursés intégralement, tandis que les prises en charge varient pour les autres professionnels de santé.
Comparer les offres pour connaître les taux de remboursement
Lors de la souscription d’une assurance santé, il est essentiel de comparer les différentes offres du marché pour connaître le taux de remboursement de chaque prestation. Cela permet à chaque assuré de choisir la formule la mieux adaptée à sa situation et à celle de ses proches. Pour les personnes nécessitant des soins plus réguliers, il est recommandé de souscrire une surcomplémentaire.
Prenez soin de votre budget santé !
Il est important de prendre en compte les dépassements d’honoraires lors de vos consultations médicales. Si votre mutuelle santé offre un taux de garantie supérieur à 100%, cela signifie que vous bénéficierez d’une prise en charge plus ou moins importante des dépassements d’honoraires. Par exemple, une mutuelle à 150% rembourse 1,5 fois la base de remboursement de l’Assurance maladie.
Il est également essentiel de demander un devis signé par le médecin lorsque le coût de l’intervention est égal ou supérieur à 70 €. Cela vous permettra de mieux anticiper vos dépenses et de gérer votre budget santé de manière efficace.
En résumé, les dépassements d’honoraires médicaux peuvent être couverts par les mutuelles santé, en fonction du niveau de garantie choisi. Il est essentiel de comparer les offres du marché pour trouver la formule la mieux adaptée à vos besoins. Soyez vigilant et prenez soin de votre budget santé !